在正常心臟中,脫氧血液從身體流經上腔靜脈和下腔靜脈進入右心房。
然后,被稱為前負荷的血液進入右心室,右心室收縮,將血液送出心臟,進入肺部,清除二氧化碳并收集氧氣。
含氧血液從肺部進入左心房,然后進入左心室,左心室收縮,將含氧血液送出心臟,進入全身循環,抵御稱為后負荷的阻力。
當心臟無法泵出足夠的血液來滿足自身或身體的需要時,就會被診斷為心力衰竭。
左側心力衰竭時,左心室不能泵出足夠量的含氧血液進入體循環
左側心力衰竭會導致肺充血,肺組織中的血液和液體積聚,從而影響呼吸。
為了應對低氧水平,心率會加快,以補償左心室的衰弱狀態并滿足身體對氧的需求,久而久之會導致心肌增厚或肥大,因為心肌要努力將血液推出心臟,對抗肺血管中不斷增加的壓力和肺中的液體,并繼續心肌損傷的循環。
右側心力衰竭時,右心室無法以足夠的力量收縮,使足夠的血液通過肺動脈到達肺部供氧
右側心力衰竭會導致血液在靜脈循環中積聚,引起全身水腫
由于缺乏足夠的血流量,腎臟無法過濾血液中過多的鈉和水,從而導致體液失衡和血管阻力增加,心臟必須對其進行泵血。
其結果是心臟過度勞累的組織長期受損
心力衰竭的治療包括改變飲食和運動等生活方式、藥物治療、手術治療或多種方法的綜合治療
右側心力衰竭的治療通常以改善左側心臟功能為目標
心力衰竭時,體液量的增加會給負荷過重的心臟增加壓力
利尿藥通過抑制腎臟腎小管系統對鈉和水的重吸收,增加尿液中鈉和水的排泄量以及尿量,從而減少液體容量和靜脈回流。
ACE 抑制劑可阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統中的激素,從而擴張血管,降低血容量和靜脈回流,減輕心臟的工作負荷,阻止心室肥大。
地高辛是一種通過提高細胞內鈉和鈣濃度來增加心肌收縮力的藥物。
為了補償心衰時心輸出量的減少,交感神經系統會釋放去甲腎上腺素,從而提高過度勞累的心臟的心率和收縮力。
β-受體阻滯劑可與去甲腎上腺素分子競爭心肌細胞上的結合位點,阻止去甲腎上腺素的作用,從而降低收縮的速度和強度,支持更有效的體內循環。
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