胰腺的內分泌功能之一是向血液中分泌一種叫做胰島素的激素
胰腺中β細胞的微觀區域位于朗格漢斯胰島上
這些β細胞釋放胰島素
進餐后,血液中葡萄糖含量的增加會觸發胰島上的β細胞分泌適量的胰島素激素,胰島素激素通過血液到達目標細胞,促進葡萄糖向細胞內輸送
葡萄糖必須進入細胞內才能參與細胞呼吸,從而產生細胞過程所需的能量
某些組織,如骨骼肌和脂肪組織,在葡萄糖進入之前需要胰島素來打開其細胞
胰島素附著在細胞表面的特定受體上,使細胞膜上的葡萄糖轉運蛋白打開,讓葡萄糖進入細胞。
隨著細胞吸收葡萄糖,血糖水平下降
1 型糖尿病是一種胰腺失去分泌胰島素能力的疾病,會導致高血糖和其他代謝并發癥。
在這種疾病中,淋巴細胞分泌的抗體會攻擊并破壞β細胞,因此胰腺幾乎不產生胰島素。
由于缺乏足夠的胰島素,葡萄糖無法進入細胞,導致血糖濃度過高,這種情況被稱為高血糖癥。
由于無法進入細胞,葡萄糖在血液中積聚
腎臟會過濾掉多余的葡萄糖,這些葡萄糖會隨尿液流失,從而導致糖尿,即尿液中含有大量葡萄糖。
1 型糖尿病患者高血糖的常見癥狀包括多食,即進食過多;多飲,即口渴過多;多尿,即尿量增加;以及不明原因的體重減輕。
由于胰島素持續缺乏,細胞無法利用糖分獲取能量,因此身體會分解脂肪和蛋白質,將其作為能量的替代來源。
隨著脂肪分解的繼續,酸性副產物(即酮體)會在血液中積聚,從而導致酮癥。
如果任由其積累到危險的高水平,就會導致一種名為糖尿病酮癥酸中毒的危及生命的病癥
1 型糖尿病會造成組織退行性損傷,導致長期并發癥,如動脈粥樣硬化、失明、神經病變和腎功能障礙等。
有執照的醫療專業人員會開出胰島素替代療法來治療 1 型糖尿病
如果糖尿病患者使用注射器注射胰島素,他或她必須在不同的注射部位輪流注射,以防止局部組織損傷和吸收問題
通過注射器或胰島素泵輸送胰島素后,胰島素可迅速降低高血糖,促進葡萄糖向細胞內輸送
胰島素還能抑制酮病,恢復代謝平衡
除胰島素治療外,患者還必須密切控制血糖水平,經常檢測血糖,血糖值應在每分升 70 至 120 毫克之間。
患者還應該通過定期血紅蛋白 A1C 檢測來監控血糖水平,該檢測可測量兩到三個月內血液中糖化血紅蛋白的含量。
當葡萄糖附著在紅細胞內的血紅蛋白上時,就會產生糖化血紅蛋白。
糖化血紅蛋白的形成速度隨血漿葡萄糖水平的升高而加快
糖尿病患者理想的血紅蛋白 A1C 水平應低于 7
血紅蛋白 A1C 水平越高,患糖尿病并發癥的風險就越高
患者還可以通過控制飲食和堅持鍛煉來更密切地監測血糖水平。
通過治療和控制血糖水平,患者可預防糖尿病并發癥的發生
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